سيل مراجعه بيماران عادي بيشتر از كرونايي‌ها!

به گزارش اخبار ما ، روزنامه “ايرانوي نوشت: “شيوع اپيدمي كرونا ، بيماريهاي اساسي و داخلي را در بين ايرانيان تشديد كرده است.” گزارش ها از بيمارستان هاي ارجاع در تهران حاكي از افزايش شدت بيماري و افزايش اشغال تخت هاي بيمارستاني در مقايسه با زماني است كه خبري از بيماري همه گير Covid-19 نبود. به گفته روساي بيمارستان ها و كارشناسان ، در نتيجه كاهش مراجعه به كلينيك ها و بيمارستان ها و جايگزيني ويزيت هاي پزشك با تجويز خود در يك سال و نيم گذشته به دليل ترس از بيماري عروق كرونا قلب ، ويزيت هاي دوره اي به تعويق افتاد و باعث علائم مي شود. براي بيماري هاي حادتر به مراكز درماني مراجعه كنيد. علاوه بر اين ، كنترل تعدادي از بيماري ها ، از جمله بيماري هاي قلبي عروقي ، بيماري هاي خود ايمني ، سرطان ، ديابت ، فشار خون بالا در كليه و بيماري هاي عصبي ، به دليل مراجعه دير هنگام و دستكاري در تجويز دوز مورد نياز دارو ، براي بيماران از بين رفته است. اضافه. متخصصان و روساي بيمارستان ها در مورد افزايش شدت بيماري در طي اپيدمي كرونا موافقت مي كنند.

شدت بيماري در مقايسه با روزهاي قبل از همه گيري افزايش مي يابد

رئيس مجتمع بيمارستان ، امام خميني (ره) ، با بيان اينكه شيب منحني بستري بيماران Covid-19 در بزرگترين بيمارستان تهران براي توصيه كاهش يافته است ، به “ايران” گفت: “مردم از تماس با Covid-19 مي ترسند به دليل بيماري كوويد -19. “تقريباً به مدت دو تا سه هفته ، مراجعه به آمبولانس ها و كلينيك ها تقريباً طبيعي بود ، اما با توجه به اين واقعيت كه بيماران مدتي در بيمارستان نبودند ، شدت بيماري افزايش يافته و ميزان اشغال بيمارستان نيز بيشتر بود. تختها زياد شد Covid-19 شناخته نشده بود ، افزايش يافته است.

دكتر خسرو صادقنيت با بيان اينكه حدود 15٪ از تخت ها در اختيار بيماران كرونا است ، اظهار داشت: در حال حاضر خدمات غير Covid-19 با ظرفيت كامل ادامه دارد و بخش هاي كرونا كاملاً از تخت هاي غير كرونا جدا هستند. بنابراين اتاق عمل همانند قبل فعال شده و عمل ، پيوند ، عمل جراحي پيشرفته كبد ، قلب و كليه انجام مي شود. تا همين چند هفته پيش طبق دستور وزارت بهداشت ، بيماران غير كرونري به جز موارد اورژانسي پذيرش نمي شدند و براي داشتن تخت بيشتر مجبور بوديم خدمات غير كرونري را تعطيل كنيم.

همچنين دليل شديدتر بودن بيماري نسبت به روزهاي قبل از همه گيري را توضيح مي دهد: دليل اصلي ترس و اضطراب بيماراني بود كه مي ترسيدند در صورت مراجعه به بيماري كرونا قلب مبتلا شوند. علاوه بر اين ، وجود بيماري زمينه اي به دليل عدم درمان ، شدت اين بيماري ها را افزايش داد. اگرچه بيماران سعي داشتند از بيماري عروق كرونا قلب جلوگيري كنند ، اما مي بينيم كه مراجعه به اين بيماران به مراكز درماني ضروري بود و عوارض بيماريهاي اساسي شدت بيشتري مي يابد.

پيشرفت سرطان و شيمي درماني رها شده

رئيس بيمارستان سيناي تهران با اشاره به كاهش تعداد تخت هاي دريافتي توسط بيماران كرونا ، همچنين از افزايش سرعت عمل جراحي غير كرونا در روزهاي اخير خبر داد و به “ايران” گفت: در اوج مرحله بيماري ، 220 تخت از 480 پزشك در بيماران كرون بود. به همين دليل ، خدمات به بيماري هاي غير كرونا كاهش يافت. پس از آرام شدن روند بيماري ، در حال حاضر فقط 40 تخت براي جراحان پزشكي وجود دارد و بقيه تخت ها فقط براي بيماران عادي اختصاص دارد و پرستاران و پزشكان نيز جراحي هايي را براي بيماران غير كرونري با تمايلات بزرگ و بزرگ انجام مي دهند.

به گفته دكتر محمد طالب پور ، پيك تاج ، علاوه بر خساراتي كه به بيماري عروق كرونا قلب وارد كرد و تعداد مرگ و ميرها را افزايش داد ، يك ضرر مضاعف نيز داشت ، اين امر جلوگيري از مراجعه بيماران به بيمارستان هاي دانشگاه است كه از نظر پرداخت ايمن محسوب مي شود. خروج بيماران از مراكز درماني گاهي باعث پيشرفت بيماري مي شود و اتفاقات ناخوشايندي براي بيماران رخ مي دهد. عواقب چنين وضعيتي به عهده كساني است كه به پروتكل هاي بهداشتي پايبند نيستند و باعث شيوع ويروس كرونا مي شوند.

تأكيد مي كند كه اگرچه وضعيت پذيرش بيماران غير كرونا عادي شده است ، اما به دليل تأخير در جراحي ها ، سرطان ها و به ويژه بيماران ديابتي ، دياليز ، روماتيسم ، نورولوژي و بيماري هاي مزمن بهبود يافته است. دليل اين امر اين است كه بسياري از اين بيماران در هنگام شيوع بيش از حد مصرف مي كنند يا خود درماني مي كنند. همه اينها خطرناك است. در حال حاضر با مواردي روبرو هستيم كه در كنفرانس ها شروع مي شود كه اگر بيمار 5 ماه قبل جراحي كند ، احتمال زنده ماندن بيشتر است و بيماري او عود نمي كند. ما بيماراني داريم كه عملا از بيماري خود مطلع هستند اما مي گويند از ترس تاج گذاري به آنجا نيامده اند.

طالب پور مي گويد تأخير در درمان به دليل دو نوع بيماري است: دسته اول بيماري هايي هستند كه نياز به جراحي دارند و پزشك جراحي دستگاه گوارش ، زنان و زايمان و اورولوژي و ارتوپدي را در شرايط بسيار نامساعد توصيه مي كند. تأخير در انجام اين نوع جراحي ها گاهي عواقب ناخوشايندي دارد. اين بدان معناست كه تعداد كمي از بيماراني كه بايد 6 ماه قبل تحت عمل جراحي قرار مي گرفتند نداريم اما هنوز تحت عمل جراحي قرار نگرفته اند زيرا آنها ترسيده اند و جواب نداده اند.

رئيس بيمارستان سينا مي افزايد: گروه دوم بيماران داخلي مزمن هستند كه بايد بصورت منظم ماهانه تحت نظر قرار بگيرند و اگر شكافي وجود داشته باشد و اگر بيمار حرمت مراجعه به پزشك را كاهش دهد به اين معنا كه شما بيمار را ويزيت نمي كنيد. به مدت 6 ماه و به درستي دارو مصرف نكنيد. ” توصيه ما به همه بيماران اين است كه به طور منظم وضعيت خود را كنترل كنند. با كاهش شيوع پيك چهارم و رعايت ايمني ، حتماً به پزشكان مراجعه كنيد تا داروهاي آنها تنظيم شود و وضعيت آنها توسط پزشكان كنترل شود.

وي هشدار مي دهد: بيماران قلبي كه از داروهاي فشار خون استفاده مي كنند به دليل افزايش يا كاهش دارو ناگهان مي ميرند. همچنين ، بيماري هاي غدد درون ريز و هورموني بايد مرتباً ويزيت شوند و مستقيماً به آنها مراجعه شود. همچنين ، بيماري هاي رايج مانند ديابت و بيماري هاي تيروئيد و خودايمن نبايد كنار گذاشته شوند زيرا ناشناخته هستند و با آزمايش منظم قابل كنترل هستند. از طرف ديگر ، سرطان و شيمي درماني رها شده و مورد غفلت قرار مي گيرد و افراد جرات رفتن ندارند. اگرچه انتظار مي رود به دلايل ايمني ، خطر مراجعه به عود بيماري ترجيح داده شود.

تأثير قابل توجه اشغال تخت در محل كار بر پذيرش بيماران غير كرونا

رئيس بيمارستان حضرت رسول اكرم (ص) با بيان اينكه گرفتن تخت هاي مراقبت هاي ويژه توسط بيماران كرون تأثير قابل توجهي در ارائه خدمات به ساير بيماران دارد ، مي گويد: “ما در 16 ماه گذشته چهار قله را در تهران تجربه كرده ايم. استان. “كه در مارس 2010 آغاز شد ، ما حداكثر 50٪ از ظرفيت بيمارستان را به بيماران كرونا اختصاص داديم. در حال حاضر ، تعداد بيماران بستري در بخشهاي تنفسي و مراقبتهاي ويژه شريان كرونا به حداكثر توصيه پيك چهارم به يك سوم بيماران كاهش يافته است. حدود 50٪ آنها بيماراني هستند كه به تختخوابهاي ويژه نياز دارند. شايد دليل اين امر اين است كه طول عمر بيماران جدي در مقايسه با بيماران خوشحال بيشتر است. تأثير اين رويداد تأثير بسيار مهمي بر خدمات ساير بيماران داشت.

تقي رياحي از مراجعه نكردن به بيماران و سفارش در بالادست بستن موارد بستري در بخش جراحي و اورژانس به عنوان دو دليل مهم براي كاهش تعداد مراجعه در بخشهاي غير كرونا ياد مي كند و مي گويد: طور ديگري باز كنيد. ما در حال حاضر محدوديت هايي را براي چگونگي ارائه خدمات به بيماران كرونا تعيين كرده ايم.

وي در ادامه به كاهش درآمد بيمارستان ها به دليل كاهش تعداد بيماران غير كرونا اشاره مي كند و مي افزايد: منبع درآمد بيمارستان ها از تعرفه هاي رسمي وزارت بهداشت است كه در دو ماه گذشته از سال 1998 تا 1999 اين يك خدمات مراقبت از قلب و عروق است و اقتصاد بيمارستان به شدت آسيب ديده و هزينه هاي آن بسيار بيشتر از درآمد است و ما حدود 20 تا 30 درصد از وضعيت طبيعي و به طور متوسط ​​30 تا 40 درصد از دست دادن طبيعي را داريم.

دستور مراجعه پزشكان به بيماران قلبي مختل مي شود

دكتر حسن آقاجاني ، متخصص قلب ، گفت كه نظم مراجعه سرپايي به پزشك در طي اپيدمي كويد -19 تا حدودي مختل شده است. “مشاهدات ما در مركز قلب تهران كه مركز ارجاع و ارجاع است ، نشان مي دهد كه بعضي اوقات ، به ويژه در اوج روز بيماري ، احتياط ويزيت بيمار كاهش مي يابد و به دليل ويزيت ويزيت به تأخير مي افتد.

به گفته اين استاد دانشگاه علوم پزشكي تهران ، بيماران در اوايل كرونا بسيار گيج بودند و ما با افرادي روبرو شديم كه به علائم خود توجه نكردند ، به موقع مراجعه نكردند و دچار حمله قلبي شدند يا مواردي داشتيم كه سكته قلبي داشتند ايجاد شد و شرايط بدتري ايجاد شد و سپس آنها به بيمارستان آمدند. مردم تصور مي كردند كه محيط بيمارستان آلوده است و در صورت بازگشت به بيماري كرونا قلب مبتلا مي شوند.

وي گفت: “مراجعه به موقع به پزشك براي بيماري هاي قلبي عروقي بسيار مهم است.” “در روزهايي كه در اوج بيماري هستيم ، ويزيت هاي بيمار بخشي از نظم خود را از دست مي دهند.” در مركز قلب و عروق ، ما به طور فعال وضعيت بيمار را كنترل مي كنيم و قرار ملاقات آنها را از طريق تماس تنظيم مي كنيم. با اين حال ، بيماران هنوز در فواصل زماني وارد مي شوند ، و وقتي از علت آنها مي پرسيم ، پاسخ آنها اين است: “ما از ترس تاجگذاري بيرون نيامده ايم.”

خانواده ها نمي آيند. كودكان بايد با بيماري خود كنار بيايند

حجت درخشانفر ، متخصص ريه كودكان در بيمارستان مسيح دانشوري ، از كاهش ويزيت هاي سرپايي در كلينيك هاي اطفال خبر مي دهد: يكي از دلايل كاهش ويزيت هاي سرپايي در كلينيك هاي اطفال به دليل مراقبت هاي اضافي است كه در طي همه گيري ايجاد شده است. استفاده از ماسك و رعايت نكات بهداشتي از جمله تعطيلي مدارس و كاهش دسترسي به جامعه ، از بروز بيماري هاي تنفسي و عفوني در كودكان كاسته است. به عنوان مثال ، آبله مرغان كه در فصل مدرسه در بين كودكان شيوع دارد و همچنين گال و شپش در كودكان كاهش يافته است.

وي با بيان اينكه با گذشت بيش از يك سال از بيماري همه گير ، خانواده ها هنوز از مراجعه به كلينيك ها و بيمارستان ها ترس دارند ، افزود: درمانگاه هاي بحران كوويد-19 همچنان با كاهش درآمد مواجه هستند. بسياري از بيماران ما به مراجعه به اينترنت روي آورده اند.

اين عضو هيئت علمي دانشگاه علوم پزشكي ، شهيد بهشتي مي افزايد: همزمان با شيوع ويروس كرونا ، نام برخي از بيمارستان ها از جمله مسيح دانشوري بر سر زبان ها افتاد. به همين دليل بسياري از خانواده ها هنوز از مراجعه كودكان به اين بيمارستان اجتناب مي كنند. اگر فرد وارد بيمارستان مسيح ناجي شود و تسبيح را دريافت كند ، اين درك همچنان ادامه دارد. در نتيجه ، جراحي انتخابي كمتر رايج شده است. اگرچه چندين بار دستور داده شده است كه جراحي انتخابي عروق كرونا را متوقف كند ، اما از آن زمان وضعيت همچنان ادامه دارد ، به عنوان مثال ، كودك مبتلا به فتق ناف يا عمل خاصي در حال تلاش براي بازگشت نيست “و در اين موارد ، خانواده ها كودكان را مجبور مي كنند تا پس از ريشه كني يا واكسيناسيون اپيدمي ، به نوعي با مشكلات و بيماري هاي خود مقابله كنند.”

انتهاي پيام